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維生素D和維生素AD,寶媽如何給寶寶選擇?

廣東省婦幼保健院 兒童內分泌???鄧智醫師

每次門診都有家長咨詢維生素A、D要怎么補,維生素AD好還是維生素D更好,要補到什么時候,關于維生素AD和維生素D的“靈魂拷問”,我們現在來一一解答。

一、 維生素AD和維生素D怎么選擇?

我們來看一下維生素A、D的重要性:

維生素D對人體十分重要,相信家長們都很清楚了,維生素D不僅能促進骨骼發育,預防和治療佝僂病,而且對神經肌肉系統、免疫系統等均有重要作用。由于現代人的生活方式缺少戶外活動,且天然食物中維生素D的含量通常較少,往往容易出現維生素D缺乏。

維生素A對人體也同樣重要,不僅能促進視網膜的發育,而且對免疫功能和造血系統等的重要性也不可忽視,如嚴重缺乏,可導致夜盲癥、干眼癥甚至免疫功能紊亂。雖然維生素A廣泛存在于動物肝臟和深色蔬菜中,但類胡蘿卜素的吸收轉化率較低,而長期食用動物肝臟容易引起脂肪沉積,因此兒童日常飲食中維生素A的補充量也遠遠不夠。

根據《中國兒童維生素A、D缺乏臨床專家共識》,大規模的研究調查顯示我國兒童維生素A、D缺乏率高,加上兒童生長發育迅速,本身需求量大,所以,補充維生素A及D對兒童來說均重要。

二、維生素AD和維生素D怎么補,需要補充至幾歲?

我們來看看國家的權威要求,根據我國《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》:為預防維生素D缺乏,早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生后即應補充維生素D800-1000國際單位(IU)/天,連用3個月后改為400~800IU/天。正常兒童維生素D的預防劑量為400-800IU/天,可以根據北方或南方,冬季或夏季等不同情況選擇400IU/天或800IU/天,例如我們南方的小朋友們日照比較充足,每日補充400IU即可。而美國醫學會建議維生素D有終身補充的必要,1-70歲每天需要補充400IU-600IU,70歲以上的人群,推薦每天補充800IU。首選維生素D3制劑來補充維生素D。

根據《中國兒童維生素A、D缺乏臨床專家共識》推薦的維生素A每日補充計量為1500-2000IU,建議從嬰兒出生后開始補充,至少應持續補到3歲,如罹患其他消耗性疾病例如慢性腹瀉,可持續補充。

簡言之,3歲前的嬰幼兒由于可攝入食物種類及份量有限,應常規補充維生素AD,3歲后可根據小朋友的飲食習慣及健康狀態選擇補充維生素AD或者維生素D,維生素D可持續補充至終生。

市面上常規的維生素AD滴劑規格包含的維生素A為1500-2000IU,維生素D為400-800IU,均可滿足不同年齡段的需求,我們可以按需購買。

三、每天補充維生素AD或維生素D會導致中毒嗎?

維生素A、D的中毒劑量是日常推薦補充量的上百倍,日常按照推薦劑量補充遠遠達不到中毒劑量,所以家長們不用過度擔心,但要看好年幼的小朋友,避免誤服,如果長期服用劑量過大,會有中毒風險。

四、維生素AD和維生素D的品牌眾多,是不是越貴的質量越好?

市面上維生素AD和維生素D的品牌眾多,是不是越貴的質量越好呢?答案是否定的,由于維生素AD和維生素D的生產成本不高,國內的生產技術也非常成熟,建議選擇正規OTC標志、價格適中的就行,不用追求進口或是昂貴的產品。

五、維生素AD和維生素D怎么補更合適?

直接將維生素AD或維生素D滴劑擠入寶寶嘴里即可,如果滴入寶寶嘴里有困難,可選擇將滴劑滴在奶嘴、乳頭或勺子上給寶寶舔食。不建議滴入奶或飯菜里喂食,避免出現剩奶或者剩飯的時候造成浪費,從而導致維生素AD或維生素D的補充量不足。目前沒有證據顯示早晚哪個時間段服用更好,故沒有推薦的服用時間,但家長盡量在固定時間服用較好,減少漏服機會。

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(責任編輯:何詩雅 通訊員:林惠芳)

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